قطع شدن انگشت دختر بچه

آرمیتا زل زده به صفحه موبایل و با دست کوچک پانسمان شده صفحه را لمس می کند. پانسمان تا مچ دست چپ بالا آمده و خمیدگی دو انگشت انتهایی از زیر بانداژ پیداست. مادر، باند ها را باز می کند و انگشت کوچک آرمیتا را جلو می آورد. انگشت سیاه شده و بند اول را ندارد؛ سیاهی تا پشت انگشت هم کش آمده. آرمیتای 19 ماهه تازه ترین قربانی خطای کادر درمانی است، این بار در بیمارستانی در تهران. انگشت کوچک آرمیتا 19 بهمن با یک قیچی بلند و تیز قطع شد، به اشتباه؛ قیچی قرار بود آنژیوکت را از دست او باز کند که لبه بلندش تا نیمه بند دوم انگشت را قطع کرد؛ اریب.

«بچه ریسه رفت، خون پاشید توی صورت بهیار، همه هول شدند، پرستارها دویدند، سریع بچه را سوار آمبولانس کردند و فرستادند بیمارستان فاطمه زهرا، انگشت آرمیتا توی جعبه یخ بود»؛ اینها را پدرش به جام جم می گوید که از 19 بهمن تا به حال فقط واژه متاسفیم را از مسئولان بیمارستان شنیده است.

سیاهی انگشت آرمیتا و پس زدن پیوند اما مثل خوره به جان این خانواده افتاده. به اینها گفته اند دیه می دهیم ولی اینها دیه نمی خواهند، اینها از تکرار حادثه ای مشابه برای بقیه بچه ها می ترسند و از سرنوشت دختر خود وقتی بزرگ شد و راجع به انگشتش سوال کرد...

چوب خط نظام سلامت ما خیلی وقت است برای حوادث بد پر شده است. امسال زنجیره این اتفاقات از ماجرای کشیده شدن بخیه چانه صدرای پنج ساله در بیمارستان اشرفی اصفهانی خمینی شهر آغاز شد، سپس با سوختگی مادر جوان در اتاق زایمان بیمارستان چمران با گاز co2 ادامه پیدا کرد و با مرگ نوزاد 45 روزه در بیمارستان مفید به علت اشکال درسیستم اکسیژن رسانی به اوج رسید.

آرمیتای 19 ماهه با انگشت قطع شده

اما این حوادثی که رسانه ای شده فقط بخشی از تلخی هایی است که رخ می دهد و به دلایلی مخفی می ماند.

پرونده ای قابل تامل در ساری

دو هفته از مرگ زن 29 ساله در بیمارستان امام خمینی ساری می گذرد، خبر اما هنوز به جایی درز نکرده. اگر او زنده می ماند سه ماه بعد نوزادش را درآغوش می گرفت ولی حالا که او و فرزندش جان باخته اند، خانواده پیگیر روشن شدن علت مرگ است؛ شاید تسکینی شود بر داغ دلشان.

مردی از این خانواده که مراحل قانونی پرونده را دنبال می کند، به جام جم می گوید برای اعلام دقیق علت مرگ منتظر نتیجه کالبدشکافی اند، اما تا این نتیجه برسد اظهارنظر تیم پزشکی مستند است که برداشته شدن طحال زن و باردارشدنش را درحالی که بیماری خونی (گلبول های قرمز داسی شکل و افت هموگلوبین) داشته علت مرگ تشخیص داده اند. با این حال پزشک معالج که اجازه این دو کار را داده، عامل مرگ را تزریق خون اشتباهی به بیمار می داند؛ خونی سنگین و شسته نشده که فاکتورهای مضر برای بیمار داشته است.

این پرونده فعلا درکش و قوس است؛ اما آنچه مسجل است قصور و کوتاهی است، حالا ازجانب چه کسی، قرار است معلوم شود.

این پرونده و بلاتکلیفی اش یادآور پرونده سوختگی نوزاد سه روزه در بیمارستان امام خمینی صومعه سراست که به دادگستری ارسال شده ولی مسئولان بهداشت و درمان عنوان سوختگی را برای آن نمی پسندند و ترجیح می دهند پوسته پوسته شدن بدن نوزاد را به سندرم استیون جانسون ربط دهند نه سوختگی ناشی ازحرارت دستگاه که زردی نوزادان را درمان می کند. مادراین نوزاد اما گفته داغی دستگاه را حس کرده، شهادتی که تا این لحظه به نفع نوزاد نبوده است.

ضعف پاسخگویی و ناکافی بودن آموزش باوجود اجرای طرح تحول همچنان بر نظام سلامت سایه انداخته است.

در سایه این طرح، مردم هنگام بستری دربیمارستان های دولتی مبلغ ناچیزی می پردازند و دیگر مجبورنیستند مثل گذشته برای تهیه داروی بیمار خود خیابان ها و بازارهای رسمی و غیررسمی دارو را گز کنند. اینها حسن این طرح است، اما فشاری که این تحول بر نیروهای انسانی وارد کرده، کیفیت خدمات را بشدت تحت تاثیر قرار داده، اتفاقی که قرار نبود رخ دهد اما پیش آمد.

کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی البته نه فقط به دلیل اجرای این طرح که به واسطه ضعفی تاریخی دچارچالش است و هر که نیز در راس هرم تصمیم گیری نشسته، نتوانسته آن را حل و فصل کند.

حتی دکتر محسن مصلحی، دبیر شورای عالی نظام پزشکی در گفت وگو با ما ترجیح می دهد این موضوع را نوعی مشکل سیستماتیک بداند. او البته در بروز حوادث ناگوار مثل آنچه مدتی است داغ شده و نقل محافل گوناگون، خطاهای فردی را نیز دخیل می داند و با تائید این که این نوع خطاها در همه جای دنیا رخ می دهد، اما نتیجه می گیرد در کشور ما که درصد این خطاها بالاتر از استانداردهای جهانی است، یعنی سیستمی معیوب وجود دارد که نیازمند اصلاح است.

او معتقد است میزان تعهد نیروهای انسانی، پاسخگو بودنشان و میزان انگیزه و عشق و علاقه شان به کار، موضوعاتی است که باید درباره شان بیشتر فکر شود؛ زیرا به نظر می رسد گزینش نیروها در نظام سلامت ما کمتر براساس شایستگی های فنی، علمی و اخلاقی است.

طرح شکایت با قلبی نامطمئن

اینها سیاه نمایی علیه کادر پزشکی و درمانی نیست بلکه حقیقتی است که هر که گذرش به مراکز درمانی افتاده کم و بیش آن را حس کرده است؛ از برخوردهای نامناسب گرفته، تا بی اعتنایی ها، تشخیص های اشتباه، تجویز داروهای غلط، ارائه خدمات درمانی غیرضروری و بعد هم شانه خالی کردن از زیربار مسئولیت. همین جاست که کار به طرح شکایت می کشد و مردم به مراجع رسیدگی کننده پناه می برند؛ البته بیشتر با ناامیدی و دلخوش نبودن به گرفتن نتیجه.

اینها را که به دکتر هادی موسوی، جانشین معاونت انتظامی سازمان نظام پزشکی مشهد گفتیم، او گفت بدبینی مردم نسبت به روند رسیدگی به پرونده و صدور رای برای آن از آنجا آب می خورد که مطمئن اند در حق آنها اجحاف شده و قصوری رخ داده، درحالی که وقتی پرونده موشکافی می شود اغلب نتیجه این است که کادر درمانی بیشترین و بهترین کار را انجام داده است و هرچه می کردند نتیجه همانی می شد که شده است.

ما البته مواردی را که قصور و اشتباه کادر پزشکی و درمانی در بروز حادثه ای تلخ اثبات شده یادآورشدیم که او آن را پذیرفت و با این حال توضیح داد در رسیدگی به پرونده های پزشکی، وجدان ملاک قضاوت است و جانب پزشک و کادر درمانی گرفته نمی شود. گرچه در این ابراز عقیده تردید وارد است اما حتی اگر مو لای درز صدور احکام و احقاق حق بیماران نرود، همین که احتمال مرگ یا ناقص شدن در نظامی که همه ازآن انتظار سلامت دارند، وجود دارد، دردی است بی درمان. رنج بیماری یک سو و ترس آسیب دیدن در مراکز درمانی سوی دیگر؛ این درد بزرگی است که باید درمان شود.

البته نه قرار است مثل دکتر مصلحی، همه قصورها، کم کاری ها و بدکاری ها را به اشتباه های فردی و وجدان های سست و لرزان نسبت دهیم و نه مثل دکتر موسوی، هاله ای از تقدس به دور نظام درمانی بکشیم. باید منصف بود؛ نظام درمانی ما در بخش نیروی انسانی مشکلات اساسی دارد و این نقص قابل کتمان نیست؛ اما وقتی مراکز درمانی با هجوم بیمار و ضعف امکانات روبه روست این مشغله ها و کمبودها در قالب قصور و بعد هم نارضایتی بیماران ظاهر می شود و حتی به وارد آمدن صدمه های جدی به آنان منجر می شود. اینها لایه های زیرین و اغلب پنهان نظام درمانی ماست که طرح خوش آب و رنگ تحول سلامت برای آن فکری نکرده است.

بیشترین شکایت های مردمی از پزشکان

درشش ماه اول امسال 2690 پرونده با موضوع قصور پزشکی روی میز سازمان پزشکی قانونی قرار گرفته؛ البته فقط در استان تهران.

آمارهای این سازمان از پیشتازی شکایت بیماران از جراحان پلاستیک و ترمیمی حکایت دارد؛ شکایت هایی که در آن بیماران مدعی اند اقدامات تشخیصی و درمانی پزشکان به صدمه جسمی یا روانی به آنها منجر شده یا هزینه های غیرضروری را بر آنها تحمیل کرده است.

در سال های اخیر متخصصان زنان و زایمان و سپس پزشکان رشته پلاستیک و ترمیمی همواره موضوع بیشترین پرونده های مطروحه در سازمان پزشکی قانونی و نظام پزشکی کشور بوده اند، طوری که وقتی سال 93 تعداد 12هزار شکایت از پزشکان ثبت شد بازهم این دو گروه درصدر فهرست شکایات بودند.

قطع شدن انگشت دختر 19 ماهه با قیچی در بیمارستان - نمناک

تصاویر برای قطع شدن انگشت دختر 19 ماهه با قیچی در بیمارستانگزارش تصاویر

تصاویر بیشتر برای قطع شدن انگشت دختر 19 ماهه با قیچی در بیمارستان

(VOICE پاسخ به صدا ) بیمار بعد از صدا کردن با لکنت و تامل و تاخیر چشمانش را باز ... تنفس: با نگاه كردن به قفسه ي سينه و شنيده شدن صداي تنفس، مي توان شمارش كرد. ..... چنانچه شکستگی ندارد با فشار نسبت به قطع خونریزی اقدام می شود اگر ..... خانم های باردار ( بجز 3 ماهه اول بارداری ) بیماران قلبی و افراد بیهوش ، مسمومیت با مواد ...